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陽イオン交換樹脂の知識

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陽イオン交換樹脂は、腸を介したカリウムの喪失を促進することによって高カリウム血症を治療するために使用されます。特に、尿量が少ない場合や透析前(高カリウム血症を治療する最も効果的な手段)に使用されます。樹脂は、固定された負電荷を帯びた大きな不溶性分子の集合体で構成されており、正電荷を帯びたイオン(陽イオン)と緩く結合します。これらは、樹脂に対する親和性と濃度に依存する程度まで、流体環境でカチオンと容易に交換されます。

ナトリウムまたはカルシウムを含む樹脂は、これらの陽イオンを腸内のカリウム陽イオンと優先的に交換します(樹脂1gあたり約1ミリモルのカリウム)。遊離した陽イオン(カルシウムまたはナトリウム)が吸収され、樹脂と結合したカリウムが糞便を通過します。この樹脂は、摂取したカリウムの吸収を防ぐだけでなく、通常は腸に分泌され、通常は再吸収されるカリウムも吸収します。

高カリウム血症では、ポリスチレンスルホン酸樹脂の経口投与または保持浣腸が使用され得る。ナトリウム過負荷が発生する可能性があるため、ナトリウム相樹脂(レゾニウムA)は、腎不全または心不全の患者には明らかに使用しないでください。カルシウム相樹脂(カルシウムレゾニウム)は高カルシウム血症を引き起こす可能性があるため、多発性骨髄腫、転移性癌、副甲状腺機能亢進症、サルコイドーシスなどの素因のある患者では避ける必要があります。経口的には非常に口当たりが悪く、浣腸患者は樹脂上のすべての利用可能な部位でカリウムを交換するために必要な期間(少なくとも9時間)それらを保持することはめったにありません。

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投稿時間:2021年6月24日